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日常急救用药培训内容

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发表于 2010-7-19 23:11:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
培训内容:紧急救助的各种方法及日常急救用药
   
工厂上班摔破口了子,蹭破皮、刀子划伤等等工作中屡见不鲜,一般工厂都会备上紫药水、红药水、酒精、碘酒、消炎粉等外用药,万一有情况,不管三七二十一,一通招呼,似乎心里才踏实。以下几点是一般人常见的错误观点:
一、几种错误的处理伤口方式
1、
保持伤口干燥——错
当皮肤表层细胞游移增生时,若遇到结疤,则皮层细胞难以移动,伤口愈合时间变长。伤口上适当的湿度会加速愈合。
2、
多涂药水——错
以往伤口处理常是双氧水、碘酒、红药水、紫药水涂得“姹紫嫣红”的,但今认为这些消毒药水,会破坏到肉芽组织,减少白血球活性。消毒是必要的,但要迅速,马上用生理盐水把这些消毒药剂冲拭为好。
3、必用抗生素——错
除非感染已发生,不然不用抗生素,即使是局部的抗生素药膏,也会影响伤口愈合,重要有是用生理盐水——冲
4、
伤口包得紧紧的密不透风——错
伤口的愈合,必须有“氧”,氧为形成胶蛋白所必需。最好暴露,至少要留有一定的空隙都对
5、
伤口必须每天换药——错
伤口只要保持清洁,不需要每天换药搽药,因为频繁换药反而使伤口易受污染,且破坏刚刚长好的组织,加重瘢痕的形成。

二、中毒患者的现场急救
工厂中一些化学物品是难免少不了的,现场及时有效的急救,对挽救患者生命,防止并发症及后遗症十分重要。
1、
迅速脱离现场
化学事故/中毒事件发生后,应迅速将污染区域的所有人员转移至毒害源上风向或远离毒害源的安全区域,以免毒物进一步的侵入。
2、
防止毒物继续吸收
当皮肤被酸性或碱性化学物灼伤或被易通过皮肤吸收的化学品污染后,应立即脱去污染的衣服(包括贴身内衣)、鞋袜、手套,用大量流动清水冲洗,同时注意清洗污染的毛发。忌用热水冲洗。对化学物溅入眼中者,及时充分的冲洗是减少组织损害的最主要措施,对没有洁净水源的地方,也可用自来水冲洗。冲洗时间不少于10-15分钟;吸入中毒患者,应立即送到空气新鲜外,安静休息,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。
三、烧伤患者的现场急救
烧伤的现场急救处理是否及时、得当、对患者以后的治疗、愈后和转归都有重要的影响。
1、
烧伤者应自行或在别人的帮助下迅速脱离致伤源。一是采取快卧倒、慢滚动的方法压灭身上的火焰,或用水浇灭身上的火焰,也可跳入水池、河沟等水体中灭火,或是利用大衣、被子、毛毯、雨衣等阻燃材料覆盖灭火。二是尽快脱去着火、热液浸湿的衣服,特别是化纤衣服,因其所致的伤情往往较重。三是要尽快离开着火的密闭环境,以免引起吸入性损伤或窒息。四是切忌用手扑打灭火,否则,不但灭不了火,反而会烧伤双手。另外,发生火焰烧伤时,千亏别站立、奔跑、呼叫,以免造成吸入性损伤。
2、
要及时给患者实施冷疗。一般认为,烧伤患者离开现场后,其损伤就会自然停止。但实际上并不是这样的。据观察,烧伤患者脱离热源后,仍有余热在继续损伤机体组织,损伤时间可长达2小时以上,从而使创面伤情加深加重。所以,患者脱离现场后,要立即采取冷疗处理,即用冷水(515度)对创面进行直接淋洗、浸泡和冷敷,以达到清洁创面、减少创面感染、减少组织损伤和延迟休克的目的。冷疗时间一般为0.5~2小时或更长,以离开冷水不痛为度.
3、
要注意保护好患者的创面。可用干净纱布、三角巾、毛巾(大面积烧伤者可用新布单或床单)包裹创面。对创面最好不作任何处理,揭去表皮、挑破水泡等做法都是多余的,甚至是有害的。不要在创面乱涂任何药水(膏)(如紧药水、酱油、鸡蛋清等)。因为创面涂了这些物质后,不但有碍于医生对烧伤面积的计算和深度的判断,而且还会增加创面的感染,从而延长治愈时间,增加患者的痛苦和经济负担。
4、
要做好患者异常情况的对症处理,并适时转送。对有呼吸阻塞可能的患者,有条件的应行气管切开,以保持其呼吸道畅通;对休克病人给予少量糖盐水;对伴有其他合并伤(如大出血、开放性气胸、急性中毒等)的患者,应立即进行相应的对症处理,如止血、固定、扩充容量、解毒等;对于大面积、特重烧伤患者,应在其全身情况允许的条件下,及早送专科医院诊治;对中、重度烧伤患者,应在休克前或休克得到有效控制后,立即送专科医院诊治;轻度烧伤患者也不可随便自行处理,以免误诊误治。
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